La santé publique en France connaît une transformation majeure de son organisation, ses formations et ses modes d'intervention. Le ministère de la santé, les agences sanitaires et le Haut Conseil œuvrent ensemble pour répondre aux défis sanitaires actuels, en s'appuyant sur la loi de 2015 qui définit 9 axes prioritaires. A retenirLa valeur repère pour la qualité de l'air concernant le benzène est fixée à 6 µg/m³ en France, un seuil défini pour protéger la santé publique des effets de ce polluant atmosphérique.

Fondements institutionnels de la santé publique

Fondements institutionnels de la santé publique

La France dispose d'une organisation institutionnelle complexe en matière de santé publique, structurée autour d'instances nationales et régionales qui définissent et mettent en œuvre les politiques sanitaires. Cette architecture institutionnelle s'appuie sur le Code de la santé publique, socle juridique fondamental.

Organisation institutionnelle nationale

Le ministère des Solidarités et de la Santé constitue l'échelon central de pilotage. Il définit les orientations stratégiques et coordonne leur application sur le territoire. Sous sa tutelle, Santé publique France, créée en 2016, assure les missions de surveillance épidémiologique, de prévention et de promotion de la santé. Le Haut Conseil de la santé publique fournit une expertise indépendante et formule des recommandations.

Politique française de santé

Le Projet de loi relatif à la santé de 2015 structure la politique sanitaire autour de 9 axes majeurs :

  • La promotion de la santé et la prévention
  • L'organisation des parcours de santé
  • La démocratie sanitaire
  • L'efficience du système de santé
  • L'accès aux soins
  • L'innovation en santé
  • La préparation aux crises sanitaires
  • La production et diffusion des connaissances
  • La formation des professionnels

Code de la santé publique

Le Code de la santé publique rassemble les textes législatifs et réglementaires relatifs au droit de la santé. Il comprend six parties principales : droit des personnes en matière de santé, professions de santé, lutte contre les maladies, établissements et services de santé, produits de santé, et établissements et services médico-sociaux. Ce code définit notamment les droits des patients, les obligations des professionnels et établissements de santé, ainsi que les modalités de contrôle sanitaire.

Dispositions fondamentales

Les dispositions fondamentales du Code établissent le droit à la protection de la santé, l'égal accès aux soins, la continuité des soins et la sécurité sanitaire. Elles fixent également les règles d'organisation du système de santé, de financement des établissements et de régulation des professions médicales et paramédicales.

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Formation et recherche en santé publique

Formation et recherche en santé publique

La formation et la recherche en santé publique constituent des piliers fondamentaux du système sanitaire français, avec des évolutions majeures depuis 2020 pour répondre aux défis contemporains.

Organisation universitaire et formations

La section 46 du Conseil National des Universités (CNU) "Santé publique, environnement et société" structure l'enseignement et la recherche autour de 5 sous-sections :

  • 46-01 : Épidémiologie, économie de la santé et prévention
  • 46-02 : Médecine et santé au travail
  • 46-03 : Médecine légale et droit de la santé
  • 46-04 : Biostatistiques, informatique médicale et technologies de communication
  • 46-05 : Médecine palliative

Le DES de santé publique

Créé par la loi du 23 décembre 1982, le Diplôme d'Études Spécialisées de santé publique forme sur 4 ans des médecins experts dans l'analyse collective des problèmes de santé. La maquette pédagogique comprend des stages pratiques en institutions sanitaires et des enseignements théoriques en épidémiologie, biostatistiques, sciences sociales appliquées à la santé.

Masters et formations complémentaires

Les universités proposent des masters en santé publique accessibles aux professionnels de santé et aux titulaires de licences scientifiques. Ces formations développent des compétences en méthodologie de recherche, analyse de données de santé et management des organisations sanitaires.

Axes de recherche prioritaires

L'enquête 2025 du SESSTIM et de Santé publique France met en lumière les thématiques majeures : littératie en santé, déterminants sociaux, intelligence artificielle appliquée à la surveillance épidémiologique. Les publications récentes dans la revue Santé Publique soulignent l'émergence des pratiques infirmières avancées et l'adaptation des systèmes de soins aux populations allophones.

Prévention et gestion des risques sanitaires

Prévention et gestion des risques sanitaires

Prévention et gestion des risques sanitaires

La prévention et la gestion des risques sanitaires constituent un axe prioritaire des politiques de santé publique en France. Les systèmes de surveillance et d'alerte précoce permettent d'identifier et répondre rapidement aux menaces sanitaires émergentes.

Dispositif national de sécurité sanitaire

Le dispositif français de sécurité sanitaire repose sur un réseau d'acteurs coordonnés : Santé publique France assure la surveillance épidémiologique, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) émet des recommandations, et les Agences Régionales de Santé (ARS) déploient les mesures sur le terrain. Les données de santé sont collectées via différents systèmes de surveillance, dont le réseau Sentinelles et le Centre National de Référence.

Gestion des alertes sanitaires en 2024-2025

La recrudescence de la coqueluche observée fin 2024 a déclenché une réponse coordonnée. Le HCSP a émis le 12 décembre 2024 de nouvelles recommandations vaccinales pour les adultes en contact avec les nourrissons. Un renforcement de la surveillance a été mis en place dans les établissements de santé.

Qualité de l'air et risques environnementaux

Les valeurs repères de qualité de l'air intérieur ont été actualisées, fixant notamment un seuil de 6 µg/m³ pour le benzène. La surveillance des polluants atmosphériques s'effectue via un réseau de stations de mesure, avec transmission quotidienne des données aux ARS.

Gestion des déchets de soins à risques infectieux

La réglementation sur les Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux (DASRI) impose des conditions strictes de tri, collecte et élimination. Les établissements de santé doivent suivre une filière spécifique avec traçabilité complète, de la production à l'incinération. Un système de bordereau de suivi numérique a été généralisé en janvier 2025.

Type de déchetDélai maximal d'élimination
DASRI perforants72 heures
DASRI non perforants7 jours
Littératie et participation citoyenne en santé

Littératie et participation citoyenne en santé

Littératie et participation citoyenne en santé

La littératie en santé constitue un déterminant majeur pour la participation des citoyens aux décisions concernant leur parcours de soins. D'après le réseau francophone de littératie en santé, près de 40% des Français rencontrent des difficultés pour comprendre et utiliser les informations sanitaires en 2024.

État des lieux de la littératie en santé

Les données issues de l'enquête nationale menée en 2020-2021 révèlent que 48% de la population éprouve des difficultés pour s'approprier l'information sur les sujets de santé. Cette situation affecte particulièrement la navigation dans le système de soins et la communication avec les professionnels de santé. Le point 9 de la loi de 2015 souligne l'importance de l'information et de la participation citoyenne aux débats publics sur les questions sanitaires.

Programme d'amélioration des compétences

L'OMS-Europe coordonne actuellement un projet d'envergure visant à renforcer les compétences en littératie des populations et des organisations de santé. Ce programme s'articule autour de trois axes:

  • Le développement d'outils d'évaluation des niveaux de littératie
  • La formation des professionnels à la communication en santé
  • L'adaptation des supports d'information aux publics vulnérables

Perspectives pour 2025

Une nouvelle enquête nationale sur la littératie en santé sera conduite en 2025 par le SESSTIM et Santé publique France, en coordination avec une vingtaine de pays européens. Elle intégrera des questions sur la compréhension des informations relatives à la vaccination et à la santé mentale. Les résultats permettront d'ajuster les dispositifs de promotion de la santé et d'éducation thérapeutique.

Domaines évaluésProportion de difficultés déclarées
Navigation système de santé45%
Communication médecin-patient38%
Littératie numérique en santé52%
L'essentiel à retenir sur la santé publique en France

L'essentiel à retenir sur la santé publique en France

Les années à venir verront une évolution de la santé publique française, notamment avec le développement de la littératie en santé. L'enquête de 2025 sur la vaccination et la santé mentale permettra d'adapter les politiques aux besoins. La participation citoyenne et la digitalisation des services de santé continueront de transformer le système sanitaire français.